Aanvraagformulier eenmalige energiecompensatie verenigingen

Algemene gegevens organisatie

Naam organisatie *

Naam contactpersoon *

Functie

Adres contactpersoon *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer (overdag) *

E-mailadres *

Bezit uw organisatie volledige rechtsbevoegdheid? *

Bezit uw organisatie volledige rechtsbevoegdheid?

Nee

Is uw organisatie statutair gevestigd in de gemeente Loon op Zand? *

Is uw organisatie statutair gevestigd in de gemeente Loon op Zand?

Nee

Inschrijfnummer KvK *

Bent u eigenaar of huurt u een (gedeelte van een) pand in de gemeente Loon op Zand?

Ik ben eigenaar van een pand

Ik huur een (gedeelte van een) pand

Anders

Voeg een bewijsstuk toe als bijlage (U kunt bestanden toevoegen van het formaat pdf, doc ,docx en xlsx, van maximaal 2 MB per stuk)